摘要：医疗保险中的公平性与法律保障是保障公民健康权益的重要方面。公平性是医疗保险制度的基础，要求保险覆盖范围内的所有人享有平等的医疗资源。法律保障则是确保公平实施的必要手段，通过立法规范医疗保险制度，保护公民的医疗权益不受侵犯。在实践中，应完善医疗保险法律制度，加强监管，确保公平性和法律保障的落实，以促进医疗保险制度的健康发展。

本文目录导读：

1. 医疗保险中的公平性
2. 医疗保险的法律保障
3. 现行制度中存在的问题及建议

随着社会的不断发展和进步，医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分，其公平性和法律保障问题日益受到人们的关注，医疗保险的公平性是指所有参保人员在医疗保险制度中享有平等的权益，不受社会地位、经济条件或其他因素的限制，而法律保障则是确保医疗保险制度公平、公正、公开的重要保障，本文将探讨医疗保险中的公平性与法律保障问题，分析现行制度中存在的问题，并提出相应的对策建议。

医疗保险中的公平性

（一）覆盖面的公平性

医疗保险覆盖面的公平性是衡量一个医疗保险制度是否公平的重要指标之一，目前，我国已基本实现了全民医保，但仍存在一些群体由于各种原因未能完全纳入医保体系，扩大医保覆盖面，使更多人享受到医疗保障，是实现医疗保险公平性的重要任务。

（二）待遇的公平性

待遇的公平性是医疗保险制度中的另一个重要方面，在现实中，不同参保人员由于参保类型、缴费金额、医疗服务等方面的差异，所享受到的医保待遇也存在差异，这种差异可能导致一些参保人员产生不公平感，影响医保制度的可持续性发展，应优化医保待遇制度，确保参保人员在医疗需求方面享有平等的权益。

医疗保险的法律保障

（一）立法保障

法律是确保医疗保险制度公平性的重要手段，通过立法，可以明确医疗保险的基本原则、制度框架、运行机制等，为医疗保险制度的实施提供法律保障，立法还可以规范医保行为，防止滥用医保资金、欺诈等行为的发生，维护医保制度的公信力。

（二）监管机制

为了确保医疗保险制度的正常运行，还需要建立完善的监管机制，监管机制包括监督和管理两个方面，监督主要是对医保资金的使用、医疗服务的质量等进行监督，确保医保资金的安全和有效使用，管理则包括对医保制度的日常管理，如参保登记、费用结算、信息系统维护等，通过监管机制，可以及时发现并纠正医保制度中存在的问题，保障参保人员的权益。

现行制度中存在的问题及建议

（一）存在的问题

1、覆盖面仍需进一步扩大，虽然我国已基本实现全民医保，但仍有一些群体由于各种原因未能完全纳入医保体系。

2、待遇差异问题，不同参保人员之间的医保待遇存在差异，可能导致一些参保人员产生不公平感。

3、监管力度有待加强，一些地方存在医保资金滥用、欺诈等行为，严重影响医保制度的公信力。

（二）建议

1、扩大医保覆盖面，继续推进医保制度改革，扩大医保覆盖范围，使更多人享受到医疗保障。

2、优化医保待遇制度，根据经济社会发展水平，调整医保待遇政策，缩小不同参保人员之间的待遇差异。

3、加强监管力度，建立完善的监管机制，加强对医保资金使用的监督，严厉打击医保欺诈行为，确保医保制度的安全和稳定运行。

医疗保险中的公平性与法律保障是确保医疗保险制度健康发展的重要保障，我们应关注现行制度中存在的问题，积极推进医保制度改革，扩大医保覆盖面，优化医保待遇制度，加强监管力度，确保所有参保人员在医疗保险制度中享有平等的权益，只有这样，才能真正实现医疗保险的公平性，促进社会的和谐与稳定。